Der Morbus Köhler I und II sind Osteochondrosen des kindlichen Fußes. Bei Osteochondrosen handelt es sich um Knorpel-Knochen Veränderungen des Skelettsystems unklarer Ursache. Der Morbus Köhler I betrifft das Os naviculare (Kahnbein). Der Morbus Köhler II beschreibt Osteochondrosen der Mittelfußköpfchen, häufig des zweiten Mittelfußköpfchens.
Die Ursachen für die Ausbildung einer Osteochondrose und damit eines Morbus Köhler I und II sind unklar. Es wird von einer Minderdurchblutung des betroffenen Knorpel-Knochengewebes ausgegangen. Dieses kann durch ein zu schnelles Wachstum oder eine Überlastung geschehen.
Der Morbus Köhler I betrifft das Os naviculare (Kahnbein). Betroffene klagen über belastungsabhängige Schmerzen über dem innenseitigen (medialen) Fußrücken. Durch eine Schonhaltung wird der Fußaußenrand vermehrt belastet und es kommt zu einem Schonhinken. Häufig zeigt sich eine diffuse Schwellung des Fußrückens mit leichter Überwärmung.
Der Morbus Köhler II betrifft die Mittelfußköpfe, am häufigsten den zweiten Mittelfußkopf. Die Betroffenen klagen über belastungsabhängige Schmerzen beim Abrollen des Fußes. Es besteht ein Druckschmerz im Bereich des betroffenen Mittelfußkopfes mit Schwellneigung. Häufig wird ein kompensatorisches Abrollen über den Fußaußenrand durchgeführt.
Neben dem klinischen Erscheinungsbild stellt sich die Osteochondrose der Fußknochen auch im Röntgenbild dar. Das Anfangsstadium der Erkrankung ist sie zunächst im normalen Röntgenbild nicht sichtbar. Im zeitlichen Verlauf kommt es jedoch im Bereich der betroffenen Struktur zu einer Veränderung des Knochens. Diese verläuft phasenabhängig.
Neben dem klinischen Erscheinungsbild stellt sich die Osteochondrose der Fußknochen auch im Röntgenbild dar. Das Anfangsstadium der Erkrankung ist sie zunächst im normalen Röntgenbild nicht sichtbar. Im zeitlichen Verlauf kommt es jedoch im Bereich der betroffenen Struktur zu einer Veränderung des Knochens. Diese verläuft phasenabhängig.
